Храп — это хроническое состояние, которое может прогрессировать, если им не заниматься. Это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого неба и небного язычка. Мягкое небо колеблется, совершает удары об спинку языка и о стенки верхних дыхательных путей. Почему возникает храп и как с ним справиться, «Вечерней Москве» рассказала врач-отоларинголог, гомеопат Светлана Попова.
Что способствует появлению храпа
В первую очередь это маленькая, смещенная назад нижняя челюсть — другими словами, недоразвитие нижней челюсти (сужение ротоглотки). Также это патологии лор-органов:
- искривление носовой перегородки;
- разрастание нижней носовой раковины;
- синуситы (воспаление околоносовых пазух);
- аллергические и инфекционные риниты;
- увеличенный язык, мягкое небо и разросшиеся боковые стенки глотки;
- тонзиллит (увеличение небных миндалин);
- увеличение языковой миндалины;
- фарингит.
А самой частой причиной храпа является ожирение.
Сам по себе храп не является заболеванием, но он может быть очень тревожным симптомом синдрома обструктивного апноэ во сне — когда спящий человек на какой-то момент прекращает дышать, и такие периоды повторяются часто. Последствия синдрома обструктивного апноэ во сне встречаются у 11 процентов мужчин и примерно у 6 процентов женщин.
Чем опасен синдром обструктивного апноэ
Он ведет к нарушению работы сердца вплоть до инфаркта, способствует повышению артериального давления, нарушению мозгового кровообращения вплоть до инсульта. Еще одним следствием может стать внезапная смерть во сне.
Храп может быть спровоцирован употреблением алкоголя, курением и приемом некоторых препаратов, таких как снотворные, миорелаксанты, противотревожные препараты, противосудорожные. Сон на спине также способствует появлению храпа.
Также нужно отметить тот факт, что не каждый храпящий страдает от апноэ во сне, однако у пациентов с синдромом обструктивного апноэ практически всегда выявляется храп.
Как понять, что вы храпите?
Самый действенный способ — спросить у своего партнера. Если такой возможности нет, необходимо прислушаться к своим ощущениям. О храпе косвенно могут свидетельствовать:
- сухость во рту по утрам (это значит, что вы спите с открытым ртом);
- артериальная гипертензия;
- головные боли по утрам;
- учащенное ночное мочеиспускание;
- утренняя сонливость;
- повышенный индекс массы тела.
Если индекс массы тела превышает 30 единиц (рассчитать индекс массы тела легко: разделить свой вес на рост в квадратных сантиметрах по формуле I = m/h²), то можно предположить, что ночью вы храпите.
Помимо этого, в настоящее время существует ряд приложений на смартфоне, которые фиксируют храп с помощью микрофона.
Если вы подозреваете, что храпите, то первое, что необходимо сделать, — это сходить на осмотр к врачу-оториноларингологу, который по шкале Маллампати выявит повышенный риск синдрома обструктивного апноэ во сне и степень сужения ротоглотки. При необходимости нужно сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа, осмотреть полость носа и выявить изменения в полости носа.
С чего начать борьбу с храпом?
- Снизить массу тела. Это примерно в 80 процентах случаев помогает избавиться от проблемы.
- Избегать сна на спине, отказаться от алкоголя, курения, снотворных препаратов. Не есть за два часа до сна, вести активный образ жизни, заниматься спортом, но не перед сном.
- Регулярно применять тренажеры и упражнения, позволяющие повысить тонус, укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, способствующие снижению интенсивности храпа. В качестве альтернативы можно научиться играть на духовых инструментах.
- Использовать специальные устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперед нижней челюсти во время сна. Они изготавливаются по индивидуальному заказу ортодонтом. Не рекомендуется применять дешевые приспособления из термопластика, которые похожи на боксерскую капу.
- Процедуры, которые уменьшают просвет полости носа. Сюда можно отнести применение спрея для носа и операции в полости носа по выпрямлению носовой перегородки и уменьшению носовых раковин.
- Увлажнять воздух, соблюдать рекомендации по гигиене сна.
- Применять ортопедические подушки, подобранные строго индивидуально. Ортопедическая подушка расслабляет мышцы шеи, грудной клетки, что приводит к тому, что симптомы храпа уменьшаются. Также можно спать полусидя, что тоже помогает уменьшить храп.
- Полезно делать комплекс упражнений, который способствует укреплению мышц ротоглотки и лицевых мышц.
- Хирургические методы, такие как увулопалатопластика (иссечение небного язычка и небных дужек), увулопалатофарингопластика (плюс иссечение миндалин). Эти вмешательства проводятся по показаниям. Также сегодня широко применяются лазерные и радиочастотные методы коррекции мягкого неба, которые способствуют уменьшению тканей. Помимо этого, существуют специальные небные импланты, которые способствуют уплотнению тканей.
Фото Kinga Howard / Unsplash